以前曾经写过“为什么有些癌症突然不治自愈? ”今天再补充一个肺结核病患者不治自愈的传奇故事。

由约翰·海纳曼（John Heinerman）博士和伦登·史密斯医学博士（Lendon Smith）撰写的负离子会使人年轻和长寿（Negative Ion Regeneration For Youthfulness and Longevity）的文章[1]，其中讲述了一位肺结核病患者康复的故事：大约在半个世纪前,一位住在拥挤大城市女士，被确诊感染了肺结核（Tuberculosis,TB）。TB是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，它是严重威胁人类健康的疾病。半个世纪之前对其还没有什么有效的治疗方法，尽管医生为患者尽其所能，但没有丝毫好转迹象。医生对于患者给出了病危通知，告诉她病态的预后最终难免死亡,你想吃什么就吃什么，想干什么就干什么，因为剩余的时间不多了。回家等着......。患者无奈之下不得不接受这样一个悲观的现实，看来真是病入膏肓，没有任何希望和活下去的理由了。于是，她破釜沉舟，毅然决定就是死至少也要死在更舒适的环境之中,她从大城市搬到美国缅因州（State of Maine）某地松树林中的一个简陋的原木小屋（log cabin）里住下来。整个冬天她就在此度过，天天忙碌着使自己喜欢而快乐的事情，根本没有心事去思考自己的病情。

[1] John Heinerman，Lendon Smith. Negative Ion Regeneration For Youthfulness andLongevity[EB/OL]. Posted on May 25, 2009 by Bob McCauley, [July 20, 2016]. http://blog.watershed.net/2009/05/25/negative-ion-regeneration-for-youthfulness-and-longevity/

时间过的真快，转眼间冬去春来，到了翌年春季，她注意到她的呼吸系统健康状况的特殊之处，事实上所有以前的疾病症状均有所减轻。她决定去医院找医生进行复查，她去找了几个医生和当地医院，进行了各种检查,检查结果让她始料未及，想都不敢想——她被诊断结核病痊愈了。她的康复后来被记载在全美畅销书《我住在树林里》（I Lived in the Woods）。

并非任何饮食会使肺结核患者出现明显好转，甚至出现完全康复的奇效，但是在森林环境中，促进让医生断定为无可挽救的肺结核病患者，出现了完全康复的奇迹。而她每隔几秒钟所完成的呼吸,对于曾经是一位肺结核病患者的她来说是最适合不过的。

20世纪60年代末的前苏联《生活》（Soviet Life，April 1969, p. 43)杂志上，发表了俄罗斯著名生物学家尼古拉·霍罗德科夫斯基（Nikolai Kholodkovsky，1858–1921）提出以下高度有趣的观察:“我们在树林里或在花园里呼吸的空气含有植物释放出的多种维生素（The air we breathe in the woods or in gardens contains vitamins given off by plants.）[1]”。尼古拉·霍罗德科夫斯基的研究结果表明,在树林里或在花园里每立方米空气中含有几毫克的挥发性物质,包括维生素。各种植物会释放出不同的植物素，在森林环境的空气中，富含植物素、空气负离子等对人体健康有益的物质。尼古拉·霍罗德科夫斯基发现树皮和针松树会释放出营养物，其中两种具有芬芳气味的物质就是维生素C和原花青素（proanthocyanidins）。原花青素是维生素P(生物类黄酮)的一种形式。因为生物黄酮素（bioflavonoids）和抗坏血酸（ascorbic acid即维生素C）经常在植物中相伴而生，形成强大的抗氧化效果。

以前患有结核病的那位女士，显然受益来自森林的空气，因为其中含有维生素C。曾经两次荣获诺贝尔奖的得主莱纳斯·鲍林博士（Dr. Linus Pauling）的研究表明，维生素C是抗任何形式的病毒感染的杰出药剂。而且, 维生素C和生物类黄酮（也称为维生素P，bioflavonoid）一起,还有原花青素（proanthycyanidins）等,这些都是应该值得考虑的影响因素，它们对于许多传染性疾病的预防和治疗功不可没。因为人们沉浸在森林空气环境中进行游憩活动，利用森林环境的小气候，主要通过人的肺部呼吸森林植物散发出具有药理效果的植物精气，包括萜类和具有杀菌作用的植物杀菌素，还有森林环境中浓度较高的空气负离子，其协同作用会使人神情安静，放松身心、解除压力，享受清新的绿色，呼吸清洁的空气，沉醉于冥想，尽情享受山谷林间特有的生理效应，同时辅助以适当运动，跋山涉水，静思养神，全身沐浴森林的精气与香气，与健身于游乐，是一种具有医学效用的简便、安全、成本低廉的养生保健和康复理疗活动。植物除了光合作用放出氧气之外，还会散发出一种富含芳香物质的萜烯类挥发性物质，如丁香酚、柠檬油、桉油、肉桂油等，此类物质具有杀菌能力，故被称之为“植物杀菌素（Phytoncides）”, 中文译名为芬多精。Phytoncide一词是1937年，由前苏联生物化学家、列宁格勒大学（Leningrad University）杜金博士（Dr. Boris P. Tokin，1900-1984)构建的，其意是“植物灭杀（exterminated by the plant）”[2]。芬多精存在于植物的根茎叶之中。杜金博士发现当高等植物受伤时, 会发出"芬多精", 以杀死其周围环境的其它生物。然而所有的植物都含有"芬多精", 如果将阿米巴之类的原生动物或伤寒、霍乱、白喉等的病原菌放在新鲜的碎叶旁边,经过数分钟后,这些病原菌都会被杀死殆尽,因此可以证明,植物具有防御霉菌或细菌的系统。芬多精的主要成分称之为萜烯（terpene），这是一种芳香性碳氢化合物，不同的树种有不同的萜烯，就算同一种树，本身也有数量、种类不等的萜烯类化合物，一般来说，针叶林的松杉柏桧类，在萜烯的质与量上，都是植物之冠，所以如今我们对芬多精的直觉印象，也来自这些植物。尽管芬多精广泛存在于植物的根茎叶中，即使所有的植物都会有一些成分来作为自体的防卫，但是由于树木的年龄较草本要更久远，所以更能演化出更强力的活性成分。因为芬多精充斥于森林之中，所以我们行走于间，无形中也享受了森林芬多精浴，不同的树木会有不同的气味，因为它们是不同的芬多精来源，藉由风追、树叶摩擦、空气中的水分子与负离子吸附等协同作用形成了整个芬多精环境，藉由呼吸、皮肤接触，对于健康极为有益。

"芬多精"能具有抗菌效果, 能净化空气、降低污染, 使呼吸顺畅, 精神旺盛, 达到清醒效果。芬多精由人体呼吸循环进入体内, 帮助对抗疾病之困扰, 以达到身心均衡之调整。芬多精在生理上，除了第一道的病虫防护外，当然直接对呼吸系统有相当好的协助，因为它能降低空气里的尘蹒，让你的呼吸系统零负担，间接也能对身体的循环系统、内分泌系统（自己的防御系统）等均有相当的协助。在心理上，芬多精的气味也代表了与大自然的联系，久居都会的人来到乡间森林，深呼吸一口气，会觉得自己更清新而充满能量，所以对人的精神提振、心情改善，特别是郁闷也会抒解许多。既然芬多精的来源是植物的防御系统，那么芬多精能杀菌、抗霉、驱虫，也是相当据实的推论。已经有许多实验结果指明几种松柏科属的精油，作为防虫抗菌之研究，而其效果非常令人满意。肺结核患者，吃住在森林环境中本身就是最好的吸收芬多精的方式。

森林中不仅具有芬多精，而且还有植物抗毒素（Phytoalexins），植物抗毒素是一些低分子量的化合物，分子量主要集中在100～500之间，其作用是保护植物免遭致病微生物的感染。它们都是植物产生的天然抗菌化合物，作为植物保护剂免遭虫害和微生物侵袭。植物抗毒素的生产可能是非生物因素（如紫外线辐照）和重金属作用所诱导的。植物抗毒素详细的产生机制并不清楚。但是，活性氧的参与被认为是植物抗毒素灭杀机理的主要原因之一[2]。芬多精的主要组成是一些易挥发性的萜类化合物,通过作用于交感神经,有助于稳定人的心神，使精力集中。无论是芬多精还是植物抗毒素对于人而言，尚未发现任何毒副作用。

[2] Robert Duka,Dorina Ardelean. Phytoncides and phytoalexins –Vegetal antibiotics[J]. Arad Medical Journal, 2010, 13(3): 19-25.

前苏联生物化学家杜金博士发现,一些植物为了保护自身不会腐烂或者被某些昆虫和动物吃掉，会散发出非常活跃的物质。这样的植物有很多，如洋葱、大蒜、茶树、橡树、松树以及许多其他植物都可以散发植物杀菌素。橡树含有一种物质叫绿色酒精（greenery alcohol）;大蒜含有蒜素（allicin）和二烯丙基二硫（diallyl disulfide）;苦参（Sophora flavescens）含有槐黄烷酮G(sophoraflavanone G);松树含有α蒎烯（alpha-pinene）、蒈烯（carene）、月桂烯（myrcene）以及其它萜烯（terpenes）。有超过5 000种的挥发性物质保护我们周围的植物不会受到细菌、真菌和昆虫的侵袭。另外，法国沿海松树皮的提取物作为抗氧化剂的产品之一碧萝芷（Pycnogenol），它是法国波尔多大学（University of Bordeaux）的杰克·马斯魁勒博士（Dr. Jack Masquelier），在临床研究的基础上而发明的。

碧萝芷（Pycnogenol®）是法国沿海松树皮提取物（French Maritime Pine BarkExtract），最强的纯天然抗衰老物质。其中含有近40多种成分，包括生物类黄酮、有机酸及其他有生物活性成分，其中前花青素（Proanthocyanidines）约占80%，黄杉素（taxifolin）、儿茶酚和表儿茶酚约占10%，有机酸约占8%，其余2%左右的成份为葡萄糖和上述酚酸的葡萄糖酯。它含有高效的有机抗氧化剂，例如，较大的前花青素分子（生物类黄酮）和较小的，如儿茶酚、表儿茶素和有机酸这样的小分子。这些分子的大小差异使得这些抗氧化剂既能渗入到细胞内部，又能够随血流循环保护细胞的外部，在自由基还未能开始攻击人体组织之前将其消灭。由于碧萝芷是多种抗氧化剂的天然复合物，因此它能够将多种抗氧化性营养物质广泛地分布于人体全身。碧萝芷中所含的众多抗氧化性复合物的分子大小各不相同，可以在不同的时间段有效地作用于人体的不同部位。较大的前花青素在血流中非常有效，而较小的类黄酮分子和有机酸可以随时进入人体细胞的内部。

对于一位肺结核病患者，生活在无污染的大森林，精神愉快（内因）和外部环境（包括空气、饮食）双重协同作用的结果，使其不治自愈就不会令人感到意外了。

森林与人类健康呈现出全球研究趋势，在30多年前一家日本森林经纪公司首次提出来的“森林浴”，现在“森林浴”已经成了日本国内公认的一种放松减压活动，已经融入健康的生活方式当中。除了日本、还有韩国、中国、美国及欧洲，如前苏联以及俄罗斯、法国等都在展开对于森林与人类健康的相关研究。美国专门有一个以日文Shinrin-yoku (森林浴) 命名的组织，介绍森林浴的相关信息。德国可能是利用森林环境进行治病最早的国家，前苏联也进行过相关研究，在苏联解体后，俄罗斯并没有因为前苏联的解体而中断相关研究；但是日本的发展和推广应用则更具有广泛性，尤其是李卿博士的研究团队，开辟了森林医学研究的新领域。“森林浴”的内容主要是在森林里放松、休闲，同时呼吸树木散发出的挥发性物质，这些物质能够帮助减轻压力和放松心情。实践证明，树木的味道、河流的声音以及阳光透过树叶照进来的感觉是有镇静功效的。

日本医学院李卿博士研究了森林旅游[13-18]对人体免疫功能的影响之后发现，植物杀菌素的确对人体免疫系统有奇效。用日本偏柏（Hinoki cypress）香精油进行实验发现，使用者和没有使用者相比较，NK细胞（NKcell）提高了20%[15-16]。NK细胞是机体重要的免疫细胞，不仅与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生。它不表达典型的抗原识别受体(如TCR和BCR)，在通常状况下只存在于外周血、脾脏和骨髓中，但在趋化因子的作用下可游走到炎症部位发挥作用。NK细胞通过其细胞毒活性和产生的细胞因子或表达TNF超家族配体，在机体抗感染、抗肿瘤、免疫调节和造血调控等方面发挥重要的功能，是先天免疫中的一类十分重要的淋巴细胞。此外，NK细胞还是一种重要的免疫调节细胞，可以通过分泌多种细胞因子如GM-CSF、IFN-γ、TNF-α等调节天然和获得性免疫应答，也可以通过细胞间的接触来活化或抑制其他免疫细胞。同时研究方向，森林浴带来的有益健康的生理生化效应会持续28天之久，因此研究者建议每月进行一次为期至少一天的森林浴，对于保健防病大有裨益。日本森林疗法的研究已经有30年的探索经验，日本千叶大学（Chiba University）在森林与健康研究方面做了不少工作，发表了多篇研究论文。日本东京都西多摩郡奥多摩町的奥多摩森林疗法之路，就是将山林与山路作为“森林客厅”来组合构建的一种理念表达，全长只有1.3 km的疗法之路，是综合森林土木、建筑、景观、设备等构造与施工方法展开。

[13] LI Qing. Effect of forest bathing trips on human immune function. Environ Health Prev Med, 2010, 15:9-17. DOI: 10.1007/s12199-008-0068-3.

[14] Li Q, Kobayashi M, WakayamaY, et al. Effect of phytoncide from trees on human natural killer cell function. Int J Immunopathol Pharmacol, 2009, 22(4): 951-959.

[15] Li Q, Kobayashi M, InagakiH, et al. A day trip to a forest parkincreases human natural killer activity and the expression of anti-cancer proteins in male subjects. J Biol Regul Homeost Agents, 2010, 24(2): 157-165.

[16] Li Q, Morimoto K, Kobayashi M, et al. Visiting a forest, but not a city, increases human natural killer activity and expression of anti-cancer proteins. Int J Immunopathol Pharmacol, 2008, 21(1): 117-127.

[17] 李卿. 森林医学（中文版）.王小平，陈峻崎，刘晶岚等译.北京：科学出版社，2013.

[18] 王小婧，贾黎明.森林保健资源研究进展.中国农学通报，2010,26(12): 73-80.

日本千叶大学健康环境领域科学中心教授宫崎良文认为，森林疗养基地的认定必须符合3条标准，即基于数据的医疗评价体系、软件方面和硬件方面。其中，软件方面包括文化、历史、饮食、温泉等；硬件方面包括森林本身的质量，住宿设施、医院、疗养路线等。同时，在森林疗养基地认定时还需要进行6项指标的测试，即副交感神经活动（心率变动分析）、交感神经活动（心率变动分析）、最高血压、最低血压、心率、皮质醇浓度（压力荷尔蒙）。通过测定以上6项指标，来评价森林环境的减压放松效果。“目前，日本已经认定的森林疗养基地有60个，目前还有2个已经做了评价，等待审批。在日本的森林疗养基地内，除了有一些标识外，还把我们进行的试验结果画成图，除了标注研究者的姓名外，还要把试验结果呈现出来，让人一目了然。比如，进行的两晚三天的森林疗养，可以提高免疫活性；看森林景色时，可以减压等。”

森林疗养的研究过程是一个多学科研究人员的大合作过程，一定要具有综合性和跨学科性人员参与，不仅要有学医的、学林的，还要有学心理学的、学生理学的等等。但最终要以林业部门为主。因为森林疗养研究的是森林与人的关系，没有森林，森林疗养就没有基础，自然不能成立；而没有人去体验森林环境，森林疗养就会缺乏疗养对象，故也不能成立。因此，要把林学专业的研究人员与医学专业的研究人员有机结合在一起进行相关研究。日本医科大学的李卿博士就是学医的，而千叶大学健康环境领域科学中心教授宫崎良文则是学林学和生理学的，当然还有其他林学专业的研究人员参加。日本开展的森林疗养研究工作由主管森林的日本农林水产省牵头，邀请医学专家参与。如果仅有医学界牵头肯定不行，因为他们对于森林环境不了解。

将森林疗养纳入国民医保体系可减少医疗费。据《2014年中国医疗机构行业现状分析与发展前景研究报告》显示，随着人口老龄化、城镇化、疾病谱的变化、保健意识的增强以及新医改持续推进，我国居民的医疗需求持续增长。每个人都想获得最好的医疗，但医疗资源毕竟有限。能否独辟蹊径寻找一种不同的医疗方法，既能起到预防疾病的作用，又能做到科学、合理？其实森林疗养就是一种廉价、安全、可靠而行之有效的医疗方法。国际上，德国是唯一一个将森林疗养纳入国民医疗保险体系的国家。在德国，国民可以在保险范围内，每4年享受1次为期3周的森林疗养。日本从2009年开始，实施“森林疗养鉴定考试”。日本以森林浴场为主要内容，进行了全国性的基地建设规划，2013年，日本全国已认证了53处森林疗法基地。目前，日本已经认定的森林疗养基地有60个，还有2个已经做了评价，等待审批。在日本几乎人人都参与森林浴，森林疗养产业得到了迅速发展，每年都有近8亿人次到森林疗法基地进行森林浴。形成了世界第一个的森林疗养基地认证体系，该体系具有非常完善的系统，其所涉及的标准与指标具有显著的国际先进性与科学性。

韩国山林厅则制定了专门的《森林福祉综合规划》，韩国已经营建了158处自然休养林、173处森林浴场，修建了4处森林疗养基地和1148 km林道;也有较为完善的森林疗养基地标准体系，建立了完善的森林讲解员和理疗师森林疗养服务人员资格认证、培训体系。同时，政府在森林疗养领域技术研究与引进方面取得了丰硕成果，为推进韩国森林疗养产业的发展提供了有力的科学支持与技术指导，实现了良好的产业应用转化。韩国已面向全国开放了158个疗养林，实现了森林疗养的全国性覆盖，韩国每年有1/5的人口参与到森林疗养活动中来。而且韩国政府建立了完善的森林疗养服务人员资格认证、培训体系，形成了强大的科技与人才支撑体系，为推进本国森林疗养产业的发展提供了有力的科学支持与技术指导。

森林疗养在中国的发展现状：从20世纪80年代起，我国台湾及内地一些地方开始规划建立了森林浴场，以满足日益增长的保健需求，但整体规模小，影响有限；近年，北京启动“森林修养基地”建设，黑龙江等地开展“森林医院”、“森林疗养基地”建设活动，开启了有益的探索。随着人口老龄化以及快节奏的生活方式诱发的亚健康问题，已经成为了新的社会问题，公众对于健康服务的需求日益增加。把森林应用于增进公众健康和预防生活习惯病，是国际林业发展的一个最新趋势，也是建设美丽中国，实践生态文明的时代需求。森林疗养事业的发展，有利于提高大众健康水平，减少医疗支出；有利于调整产业结构，增加就业；同时有利于保护森林资源，提高森林利用价值，它将在“扩大绿色空间，增进绿色福祉，促进绿色发展”中发挥独特作用。中国地大物博，有5000年历史文化底蕴，社会与经济迅猛发展，丰富的森林资源，为森林疗养事业发展奠定了坚实基础，合理开发利用森林资源是我们面临的新问题。

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作者:诸平（科学网博客）

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