[2016年7月18日，葛兰素史克(GSK)公司宣布，希瑞适（Cervarix，人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型]）获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。该疫苗采用3剂免疫接种程序，用于9到25岁女性的接种，将有望于明年年初上市]。

这个报道刷爆朋友圈，HPV疫苗简直是广大妇女的福音，那是不是只要注射了这个疫苗，从此就高枕无忧，这辈子就绝无可能得宫颈癌了呢？关于HPV疫苗你还需要知道的是：

1. HPV疫苗为什么可以预防宫颈癌的发生？

人乳头状瘤病毒（HPV）已被证明是宫颈癌的主要病因，其中以HPV16、18、52、58等高危型为主，高危型HPV的持续感染不仅能与宫颈癌有关，还与肛门癌、引道癌、口咽癌、阴茎癌、口腔癌和喉癌等的发生,而HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都存在这种病毒，最主要的传播途径是性传播，但不是唯一的途径（就不要再把宫颈癌跟生活不检点扯在一起了），80%的女性在其一生中都感染过HPV，大部分的感染能通过自身的免疫系统将病毒清除掉，但当病毒逃脱了免疫的监控并造成持续感染就有机会引发宫颈癌，宫颈癌居妇科恶性肿瘤的第2位，在全球范围内每分钟即检查出1例新发宫颈癌，每2分钟就有1位女性死于该病，而HPV疫苗是第一个效果确切的预防性癌症疫苗，能有效地保护机体免受最主要的高危型病毒的感染，大大地降低宫颈癌的发生率。

2. 注射HPV疫苗是不是可以完全杜绝宫颈癌的发生？

HPV是个超级大家族，目前已发现有100多种亚型， 其中大约1/3的成员与宫颈癌的发生有关，其中16、18型是最主要的高危型HPV，目前的疫苗主要是针对这两个魔头的，因为欧美地区这两型承担了70%的责任，（有研究表明在中国人群中，感染率最高的高危型HPV病毒是HPV16、HPV52和HPV58），所以即使注射了疫苗成功躲避了16、18型的感染，也并不能完全杜绝宫颈癌的发生（奈何敌人家族太庞大，哭）。

3. 注射的疫苗究竟能保驾护航到什么时候？

美国疾控中心的数据是6年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱，不过鉴于疫苗上市也才8年，是否有更长的保护期还需要时间来回答（你那么贵最好可以终生免疫，努力祈祷中）

4.我到底要不要注射疫苗？

疫苗的预防效果对于并无感染的人群是最好的，美国FDA建议的年龄是9~26岁，那年龄超过26岁或者有性生活是不是就不能接种疫苗了？官方的建议是从药物经济学的角度出发考虑到投入与收益的，对于个人而言，应该根据的自己的情况进行选择，我认为年龄、是否有性生活都不是疫苗注射的绝对限制，尽管性生活大大增加了感染的很可能性，但也不是绝对的，而刚好同时感染疫苗所覆盖的亚型的概率还是比较低的，就是说即使已感染了其中1型，但是能避免更多其他高危型的感染，其健康效益也是不小的，说到底疫苗注射就是花钱买一种预防的可能性，鉴于癌症的伤害性之大，HPV广泛存在而感染很难自我察觉，且无特效药物治疗，在经济能力允许的情况下，还是值得一打，考虑到不同地区HPV基因型流行谱并不太一样，9价疫苗性价比会更高（关于全谱系的HPV疫苗嘛，谁又能说不可能呢）。

最后啰嗦一句，HPV疫苗是预防感染的有效方法，无论是否接种过HPV疫苗，依然要定期做宫颈癌筛查，尤其是对于有性生活的妇女，定期宫颈癌筛查更为重要。

——————————————————————————————

作者：刘燕（科学网博客）

链接：http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=3201336&do=blog&id=992039